浅静脉?深静脉?血栓处置别错乱!

为什么要说这个话题?先听我说个小故事。

一位70岁女性患者,因左下肢水肿就诊,主管医生考虑为左下肢深静脉血栓形成(DVT),马上为其申请了超声检查。彩超报告很快就出来了:左下肢股浅静脉血栓形成并闭塞。“请介入科医生来会诊处理吧!”主管医生随即下达了会诊医嘱。

然而,旁边的实习医生提醒:上次介入科医生来会诊时说过,浅静脉血栓不需要介入处理的,把介入医嘱撤销吧!

医嘱撤销后,主管医生觉得患者症状较重,还是不放心,就打来电话请教:股浅静脉血栓真的不需要介入处理吗?你那位手下说的“浅静脉血栓不需要介入处理”是正确的吗?问题来了,如何回答?

我反问她说,你听到的是“浅静脉血栓不需要介入处理”还是“股浅静脉血栓不需要介入处理”?这个反问好像把她问倒了,过了一段似乎很长的回忆时间,她终于回复说,好像是前者呢!

于是,我心里有底了。说:如果是前者,他说的没错;如果是后者,那就不对。因为股浅静脉并不是“浅静脉”,而是如假包换的“深静脉”!

听到我的这个说法,介入会诊的医嘱又重新开出了,后续的处理就是两个专科的联合行动了,为患者最终获得比较好的治疗效果带来了希望。浅静脉却是深静脉?错乱了吧?

平时真没觉得怎么样,这次的误会却让我了解到真有引起错乱的可能。这些解剖结构的命名法是否值得再斟酌反思,进行更好的优化呢?值得反馈给解剖学家们思考了!

我们知道,人体的循环系统除了最重要的心脏之外,其余的就是各式各样的血管了。体内的血管可分为三部分。由心室出发,向全身各处运送血液的血管就称为动脉,而由全身收集血液回到心房的血管就是静脉,广泛分布在全身器官组织并介于动脉与静脉之间的微细血管则为毛细血管。

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